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2019冠狀病毒病（COVID-19）大流行繼續(xù)在世界范圍內(nèi)造成重大損失，死亡人數(shù)不斷增加，全球社會和經(jīng)濟(jì)因此產(chǎn)生動蕩和變化。盡管全球科學(xué)界正在奮力研究有效的疫苗或治療方法，但當(dāng)前最重要的防御手段仍然是那些“傳統(tǒng)”的公共衛(wèi)生措施，例如保持個人衛(wèi)生和保持距離。

但是，這些應(yīng)對措施絕對不是“過時”的。在疫情暴發(fā)之前，數(shù)字技術(shù)已經(jīng)在中國越來越多地被用于加強(qiáng)、補(bǔ)充和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。疫情暴發(fā)后，數(shù)字健康技術(shù)也與這些“傳統(tǒng)”的公共衛(wèi)生措施結(jié)合，解決當(dāng)前最緊迫的需求，包括迅速應(yīng)對疫情和減輕疫情影響。

中國在疫情的不同階段引入了一系列數(shù)字解決方案。在2月3號，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，鼓勵各級健康機(jī)構(gòu)使用數(shù)字化手段應(yīng)對疫情，并通過其與其他各部門和相關(guān)單位加強(qiáng)合作。[1]

由此，中央和地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也加大動員私營公司來擴(kuò)大服務(wù)范圍。更多的公司得以參與其中，這些公司提供的服務(wù)包括構(gòu)建信息通信技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施、聚合和分析數(shù)據(jù)、以及提供虛擬和（或）人工智能驅(qū)動的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。

疫情仍在全球擴(kuò)散，對中國數(shù)字醫(yī)療經(jīng)驗的個案研究可能會為其他國家抗擊疫情提供有用參考。

迅速應(yīng)對疫情

接觸者追蹤、檢測和監(jiān)測是將疫情遏制在可控制范圍內(nèi)的整體公共衛(wèi)生措施的重要組成部分。在中國，這些都得到了數(shù)字技術(shù)的支持。

其中公眾知曉度最高且使用最為廣泛的應(yīng)用之一，是一款可讓人們查詢自己在過去兩周是否與確診病例乘坐過同一趟火車或航班，或者座位在相鄰位置的線上平臺。這款應(yīng)用最初由獨立軟件開發(fā)者開發(fā)，從社交媒體和網(wǎng)站上抓取數(shù)據(jù)。隨后，該平臺得以從政府監(jiān)控系統(tǒng)和交通運(yùn)輸部門，例如交通部、中國鐵路總公司、民航局等獲得官方數(shù)據(jù)，因此查詢結(jié)果的可靠性也大幅度提升。對于個人來說，了解此類風(fēng)險評估信息可以幫助更好地了解自己的保留在病毒前的風(fēng)險水平，進(jìn)行更有針對性的健康監(jiān)測。武漢封城三周后，該平臺上的搜索量突破了1.4億次，幫助了超過8萬名旅客發(fā)現(xiàn)他們的同行者中出現(xiàn)確診病例[2]。

另外，數(shù)字技術(shù)在臨床診斷上的應(yīng)用也值得注意。未受感染的公眾可能不太了解它，但它在衛(wèi)生工作者中得到了廣泛的認(rèn)可。這類工具可以提高診斷準(zhǔn)確性，其協(xié)助功能使診斷更有效、更多人可以獲得診斷。武漢和全國各地的醫(yī)院都部署了由AI輔助的CT影像分析工具，其中一些診療工具可幫助放射科醫(yī)生將CT讀取時間減少到幾秒鐘[3]。其他一些系統(tǒng)可將社區(qū)診所的患者的CT影響發(fā)送給千里之外的醫(yī)學(xué)專家那里進(jìn)行讀取和分析[4]。高效準(zhǔn)備的診斷工具在暴發(fā)的最嚴(yán)重的幾周內(nèi)至關(guān)重要，因為它有助于最大程度地減少錯過發(fā)現(xiàn)感染者的機(jī)會，擴(kuò)大診斷能力的同時又不會使醫(yī)務(wù)人員不堪重負(fù)。

數(shù)字技術(shù)的作用不斷發(fā)展。為了創(chuàng)建可幫助中央和地方政府平衡恢復(fù)經(jīng)濟(jì)和社會活動與防范公共衛(wèi)生風(fēng)險的應(yīng)用程序，2月中旬，浙江的一些地區(qū)啟動了“紅綠燈”式的“健康碼”，利用不同顏色反映個人健康狀況（自測體溫、2019冠狀病毒病癥狀、由數(shù)字平臺統(tǒng)計的接觸史）�！敖】荡a”目前已得到廣泛應(yīng)用，成為國家認(rèn)可的健康許可證，用于監(jiān)測跨省流動的人口的健康狀況。該程序擁有超過9億用戶，幾乎占中國總?cè)丝诘娜�分之二[5]�！敖】荡a”的使用有助于助推疾病監(jiān)測、密切接觸者追蹤和本地風(fēng)險評估。未來，該程序需要持續(xù)升級，以適應(yīng)對病毒傳播模式研究的需要[6]。

減輕疫情影響

從以往的疫情可以發(fā)現(xiàn)，在任何公共衛(wèi)生危機(jī)期間，衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負(fù)導(dǎo)致無法正常運(yùn)作，那些患有常見疾病的病人也會受到極大的影響[7]。2019冠狀病毒病大流行也不例外，并可能造成了更為極端的后果。

由于能力問題或安全問題，許多門診服務(wù)完全關(guān)閉，再加上嚴(yán)格的出行管控措施，例行的就醫(yī)或買藥變得異常艱難。而患有慢性疾病如高血壓、心血管疾病和糖尿病的人如果被感染，也有更大的發(fā)展為重癥或面臨致命后果的風(fēng)險。為此，許多患者及其家人甚至不愿去醫(yī)院看病。

作為正在進(jìn)行的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”戰(zhàn)略的一部分，國家衛(wèi)生部門意識到了這一問題，并發(fā)布了一系列促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的措施。通過改造現(xiàn)有的私有在線遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺或為公立醫(yī)院配備此類功能，在線問診服務(wù)得到提升。當(dāng)人們轉(zhuǎn)向在線醫(yī)療平臺時，國家衛(wèi)健委與國家醫(yī)保局又聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》消除了另外兩個現(xiàn)實障礙：長處方續(xù)方拿藥的物理障礙，和及時報銷的財務(wù)障礙[8]。

在疫情暴發(fā)期間，遠(yuǎn)程醫(yī)療甚至幫助提供精神健康支持。這是政府多年來一直在推動的領(lǐng)域，而疫情期間，許多在線平臺使為醫(yī)護(hù)人員和公眾提供系統(tǒng)化的、便于訪問且全面的精神健康支持的愿景成為可能。

經(jīng)驗教訓(xùn)和下一步行動

2020-2030年可能是數(shù)字技術(shù)重塑醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的十年。僅在2020年前三個月中，由于2019冠狀病毒病的暴發(fā)，這一目標(biāo)已在加速實現(xiàn)，而數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域也將繼續(xù)探索為經(jīng)典公共衛(wèi)生措施提供最好的支持。

在中國，公私合作是許多數(shù)字化案例成功的基石，國家主管部門創(chuàng)造了有利的環(huán)境，數(shù)字技術(shù)提供商則在國家扶持政策和技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施內(nèi)引領(lǐng)了技術(shù)創(chuàng)新。通過將自身技術(shù)與公立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)或通過獨立的平臺結(jié)合，更多技術(shù)開發(fā)商抓住了機(jī)會，展示他們滿足醫(yī)療服務(wù)提供者、患者和公眾的實際需求的能力。

展望未來，多方面的挑戰(zhàn)仍擺在眼前：例如技術(shù)的成熟性、可擴(kuò)展性、數(shù)據(jù)的治理以及對衛(wèi)生健康的影響等。只有逐步攻克這些難題和挑戰(zhàn)，才能以制度化方式加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)。